القائمة الرئيسية

الصفحات

فقر الدم : الأعراض والأسباب و طريقة علاجها مع DXN

فقر الدم : الأعراض والأسباب و طريقة علاجها مع DXN,علاج فقر الدم مع سبيرولينا Spirulina من DXN,anemia,
 

فقر الدم : الأعراض والأسباب و طريقة علاجها مع DXN

يحدث فقر الدم عندما لا يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة
 لنقل الأكسجين إلى أعضاء الجسم. 
نتيجة لذلك ، من الشائع الشعور بالبرد وأعراض التعب أو الضعف.
 يوجد العديد من أنواع فقر الدم المختلفة ، ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو
 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
 يمكنك البدء في تخفيف أعراض هذا النوع من فقر الدم عن طريق إضافة الحديد إلى نظامك الغذائي.

ما هو فقر الدم ؟

يحدث فقر الدم عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
 تنتقل الخلايا بالحديد والهيموجلوبين ، وهو بروتين يساعد في نقل الأكسجين
 عبر مجرى الدم إلى أعضائك في جميع أنحاء الجسم. 
عندما يصاب شخص ما بفقر الدم ، يقال إنه مصاب بفقر الدم.
 قد تعني الإصابة بفقر الدم أنك تشعر بالتعب أو البرودة أكثر مما تشعر به عادةً ،
 أو إذا بدت بشرتك شاحبة جدًا. 
هذا يرجع إلى أن أعضائك لا تتلقى الأكسجين الذي تحتاجه للقيام بوظائفها.
 يكتشف بعض الناس أنهم ينخفضون في الحديد عندما يذهبون للتبرع بالدم .

هل توجد أنواع مختلفة من فقر الدم ؟

هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم ، ولكن كل نوع منها يتسبب في
 انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية.
 تكون مستويات خلايا الدم الحمراء منخفضة نتيجة أحد الأسباب التالية:
- لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين ( الهيموغلوبين المنخفض ).
- يصنع جسمك الهيموجلوبين ، لكن الهيموجلوبين لا يعمل بشكل صحيح.
- لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
- يكسر جسمك خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة.
تتضمن بعض أنواع فقر الدم التي قد تكون سمعت عنها فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم المنجلي.

ما مدى شيوع فقر الدم؟

يصيب فقر الدم أكثر من ملياري شخص على مستوى العالم ، أي أكثر من 30٪ من إجمالي السكان.
 إنه شائع بشكل خاص في البلدان ذات الموارد القليلة ، 
ولكنه يؤثر أيضًا على العديد من الأشخاص في العالم الصناعي. 
يقدر أن ثلاثة ملايين أمريكي يعانون من هذا الاضطراب.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بفقر الدم ، على الرغم من أن الفئات التالية معرضة لخطر أكبر:
*النساء: 
يمكن أن يؤدي فقدان الدم خلال فترات الدورة الشهرية والولادة إلى الإصابة بفقر الدم.
 هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك فترات غزيرة أو حالة مثل الأورام الليفية .
*الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين: 
يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد أثناء طفرات النمو.
*الرضع: 
قد يحصل الرضع على كمية أقل من الحديد عند الفطام من حليب الأم أو
 الحليب الاصطناعي إلى الطعام الصلب. الحديد من الأطعمة الصلبة لا يمتصها الجسم بسهولة.
*الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا: 
من المرجح أن يتناول الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
 أنظمة غذائية فقيرة بالحديد وبعض الأمراض المزمنة.
*الأشخاص الذين يتناولون مخففات الدم:
 تشمل هذه الأدوية الأسبرين ، وكلوبيدوجريل (بلافيكس) ، وارفارين (كومادين) ، 
ومنتجات الهيبارين ، وأبيكسابان (إليكويس®) ، وبيتريكسابان (بيفيكسا®) ،
 ودابيجاتران (براداكسا) ، وإدوكسابان (سافايزا) وريفاروكسابان (Xarelto®).





ما هي علامات وأعراض فقر الدم؟

تظهر العديد من العلامات والأعراض في جميع أنواع فقر الدم ،
 مثل التعب وضيق التنفس والشعور بالبرد. البعض الآخر يشمل:
- دوار أو ضعف.
- صداع الراس.
- التهاب اللسان.
- جلد شاحب ، جلد جاف ، أو جلد سهل للكدمات.
- حركة غير مقصودة في أسفل الساق ( متلازمة تململ الساقين ).
- ضربات قلب سريعة.

كيف يؤثر فقر الدم على الجسم؟

يمكن أن يكون لفقر الدم تأثيرات أخرى على جسمك بالإضافة إلى الشعور بالتعب أو البرودة.
 من العلامات الأخرى التي تشير إلى نقص الحديد وجود أظافر هشة أو
 على شكل ملعقة واحتمال تساقط الشعر. 
قد تجد أن حاسة التذوق لديك قد تغيرت ، أو قد تشعر بطنين في أذنيك .
قد تؤدي الأنواع المختلفة من فقر الدم إلى مشاكل خطيرة أخرى. 
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي من مضاعفات في القلب والرئة.
إذا كنت تعاني من فقر الدم الذي لم يتم علاجه ، فقد يؤدي ذلك إلى
 عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو
 تضخم القلب أو قصور القلب. 
أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والاكتئاب.
ربما سمعت أن نقص الحديد مرتبط بمضغ الثلج ، وهو ما يحدث بالفعل. 
يعد مضغ الثلج علامة على وجود البيكا ، وهي حالة تشمل تناول أشياء
 ليست طعامًا في الحقيقة ، مثل الطباشير أو الأوساخ. 
لذا فإن البيكا هي أيضًا علامة على نقص الحديد. 
غالبًا ما يُرى عند الأطفال المصابين بفقر الدم.

 كيف يؤثر فقر الدم على الأطفال؟

من المهم للأطفال الحصول على ما يكفي من الحديد والمواد المغذية الأخرى 
في وجباتهم الغذائية للوقاية من فقر الدم والمشاكل المرتبطة به مع
 قلة الانتباه وتأخر نمو المهارات الحركية ومشاكل التعلم. 
عند الأطفال الأكبر سنًا ، تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لعلامات
 فقر الدم أثناء طفرات النمو ودورات الحيض.

كيف يؤثر فقر الدم على كبار السن؟

في كبار السن ، قد يكون لفقر الدم تأثير أكبر في التسبب في الارتباك أو الاكتئاب. 
قد يجعل الضعف المشي أكثر صعوبة.
 قد يؤدي فقر الدم إلى تقصير العمر الافتراضي إذا كنت أكبر سنًا ولم تتم معالجته.

هل يمكن أن يؤثر فقر الدم على وزني؟

قد يكون وجود كمية كافية من الحديد أيضًا عاملاً في مشاكل الوزن. 
وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يفقدون الوزن إذا عالجوا نقص الحديد في الدم.
 قد تعاني من فقدان الوزن غير المقصود مع فقر الدم إذا كنت تعاني من حالات أخرى ، مثل السرطان.
 قد يصاب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن بفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات والمعادن.





كيف يؤثر فقر الدم على الحمل؟

يزيد نقص الحديد أثناء الحمل من فرصة حدوث مضاعفات ، مثل الولادة المبكرة.
 بعد الولادة ، أشارت الدراسات إلى أن الأطفال الذين يولدون لأمهات 
يعانون من انخفاض مستويات الحديد معرضون بشكل أكبر لخطر انخفاض الوزن
 عند الولادة ومشاكل في مستويات الحديد لديهم.
إذا كنت حاملاً ، فمن المرجح أن تصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. 
يعتمد طفلك الذي لم يولد بعد على الحديد والمواد المغذية الأخرى.
 تتناول العديد من النساء الحوامل أقراص الحديد للوقاية من فقر الدم.
 للتأكد من أن لديك ما يكفي من الحديد لك ولطفلك ، تناولي وجبات متوازنة 
تشمل الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة التي توفر فيتامينات B12 و B9.
 اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأخذ الفيتامينات وإضافة الحديد إلى نظامك الغذائي.
اكتشاف إصابتك بفقر الدم هو مجرد البداية. 
سيقودك اكتشاف سبب فقر الدم إلى أفضل علاج.

الأعراض والأسباب ما الذي يسبب فقر الدم؟

السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو انخفاض مستويات الحديد في الجسم.
 يسمى هذا النوع من فقر الدم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد . 
يحتاج جسمك إلى كمية معينة من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين ، المادة التي تنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
ومع ذلك ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو نوع واحد فقط. الأنواع الأخرى ناتجة عن:
- النظم الغذائية التي تفتقر إلى فيتامين ب 12 ، أو لا يمكنك استخدام أو
 امتصاص فيتامين ب 12 (مثل فقر الدم الخبيث).
- النظم الغذائية التي تفتقر إلى حمض الفوليك ، وتسمى أيضًا حمض الفوليك ،
 أو لا يستطيع جسمك استخدام حمض الفوليك بشكل صحيح (مثل فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك).
- اضطرابات الدم الموروثة (مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا ).
- الحالات التي تتسبب في تكسر خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة (مثل فقر الدم الانحلالي).
- الحالات المزمنة التي تسبب عدم وجود هرمونات كافية في جسمك لتكوين خلايا الدم الحمراء. 
وتشمل هذه فرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى المتقدمة ، 
والذئبة وغيرها من الأمراض طويلة الأمد.
- فقدان الدم المرتبط بحالات أخرى مثل القرحة أو البواسير أو التهاب المعدة.

ما الذي يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

يمكنك الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد من:
النزيف ، إما من فقدان كمية كبيرة من الدم بسرعة (على سبيل المثال ، في حادث خطير) 
أو فقدان كميات صغيرة من الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. 
يفقد الجسم كمية من الحديد بفقدان الدم أكثر مما يستطيع استبداله بالطعام.
 يمكن أن يحدث هذا للنساء اللاتي يعانين من فترات طمث غزيرة أو في 
الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء.
عدم الحصول على ما يكفي من الحديد في النظام الغذائي .
احتياجك للحديد أكثر مما كنت عليه في السابق (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو المرض).
يُطلق على بعض أنواع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أسماء أخرى مرتبطة بالسبب ، 
مثل فقر الدم الناجم عن مرض مزمن (يُسمى أيضًا فقر الدم الناجم عن الالتهاب)
 أو فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الحاد.




ما أسباب أنواع فقر الدم التي لا تعتبر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

أ)_ فقر الدم الخبيث

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يحدث فقر الدم الخبيث عندما يفتقر الشخص
 إلى شيء يسمى العامل الداخلي ، والذي يسمح له بامتصاص فيتامين ب 12. 
بدون فيتامين ب 12 ، لا يستطيع الجسم تطوير خلايا دم حمراء صحية. 
أنواع فقر الدم الأخرى التي تنطوي على نقص فيتامينات ب ، مثل B9
 (حمض الفوليك) ، غالبًا ما تتجمع في شكل فقر الدم الخبيث.
 قد يشير هذا الاسم إلى حالات أخرى ، بما في ذلك فقر الدم بسبب نقص حمض 
الفوليك وفقر دم أديسون ، على الرغم من عدم وجود نقص في العامل الداخلي.

ب)_ فقر الدم الانحلالي

يمكن أن يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب أمراض وراثية أو مكتسب
ة تجعل الجسم يصنع خلايا دم حمراء مشوهة تموت بسرعة كبيرة.
 (المرض المكتسب هو مرض لم تكن مصابًا به عندما ولدت). 
إذا لم يكن وراثيًا ، يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي بسبب
 المواد الضارة أو ردود الفعل تجاه بعض الأدوية.

ج)_ فقر الدم المنجلي

يحدث هذا الشكل الجيني من فقر الدم بسبب خلل في شكل خلايا الدم الحمراء. 
فهي على شكل منجل ، مما يعني أنها يمكن أن تسد الأوعية الدموية وتسبب الضرر. 
الهيموجلوبين لا يعمل بشكل صحيح.
 غالبًا ما يوجد هذا النوع من فقر الدم ، ولكن ليس دائمًا ، عند الأمريكيين من أصل أفريقي.

د)_ فقر الدم الماس-بلاكفان

وهو اضطراب نادر في الدم قد يكون موروثًا أو مكتسبًا. 
في هذا النوع من فقر الدم ، لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. 
يتم تشخيص فقر الدم Diamond-Blackfan خلال السنة الأولى من
 الحياة في ما يقرب من 90٪ من الأشخاص المصابين به.

هـ)_ فقر دم لا تنسجي

هذا نوع من فقر الدم ينتج عن تلف نخاع العظم الذي
 لا يستطيع تكوين خلايا الدم الحمراء الكافية. 
قد يكون أيضًا خلقيًا أو مكتسبًا. اسم آخر لفقر الدم اللاتنسجي هو عدم تنسج نخاع العظم (الفشل).
 قد يعتقد بعض الناس في هذه الحالة على أنها سرطان ، لكنها ليست كذلك.
هناك شيء يشير إليه بعض الناس على أنه فقر الدم الناجم عن خلل التنسج النقوي.
 ومع ذلك ، فإن متلازمات التنسج النقوي (MDS) تشير إلى سرطان حقيقي
 وهي نتيجة لخلايا غير طبيعية في نخاع العظام.

و)_ فقر الدم فانكوني

هذا النوع من فقر الدم نادر أيضًا وهو وراثي. 
يحدث ذلك لأن نخاع العظام لا ينتج خلايا دم حمراء كافية. 
هناك علامات جسدية لهذه الحالة ، مثل بنية العظام غير الطبيعية ولون الجلد غير الطبيعي.
 يتم تشخيص حوالي 50٪ من المصابين بهذه الحالة عند بلوغهم سن العاشرة.

ز)_ فقر الدم المتوسطي

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم فقر الدم في كولي وتشير في الواقع إلى ثلاسيميا بيتا الكبرى. 
التلاسيمية هي حالات وراثية لا ينتج فيها جسمك الكمية المناسبة من الهيموجلوبين.
 بالإضافة إلى عدم إنتاج ما يكفي من هذه الخلايا ، فإن
 خلايا الدم الحمراء لا تعيش طويلاً كما تفعل في شخص غير مصاب بهذه الحالة.

ح)_ فقر الدم النباتي 

يشير هذا المصطلح إلى فكرة أن الأشخاص النباتيين أو النصف النباتيين يواجهون 
صعوبة في الحصول على ما يكفي من الحديد لأنهم لا يأكلون اللحوم أو الدواجن أو المأكولات البحرية.
 ومع ذلك ، فإن التخطيط الدقيق للطعام يجعل هذا البيان خاطئًا.
 هناك العديد من الطرق للحصول على ما يكفي من الحديد من خلال نظام غذائي نباتي.
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا مصطلحات لفقر الدم تشير إلى حجم خلايا الدم الحمراء.
 تتضمن هذه الكلمات مصطلحات مثل فقر الدم كبير الخلايا (أكبر من الخلايا الطبيعية)
 أو فقر الدم صغير الخلايا (أصغر من الخلايا الطبيعية).





التشخيص والاختبارات : كيف يتم تشخيص فقر الدم؟

يمكن لمقدم الرعاية الصحية إجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم .
 الاختبار الرئيسي هو اختبار تعداد الدم الكامل ، ويسمى أيضًا اختبار CBC. 
يمكن أن يخبرك CBC بعدد خلايا الدم الحمراء لديك ، وكم هي كبيرة وشكلها.
 يمكن أن تخبرك اختبارات الدم أيضًا ما إذا كنت تعاني من نقص في فيتامينات
 B12 و B9 وكمية الحديد التي يخزنها جسمك.

سيعتمد نوع وعدد الدم والاختبارات الأخرى على نوع فقر الدم الذي يعتقد مزودك أنك مصاب به.

يمكن أن تشير اختبارات الدم والبول إلى ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم الانحلالي.
و للقولون يمكن اقترح اختبارات الدم غامض أو البراز البراز للبحث عن النزيف المعوي.
قد يطلب مزودك خزعة نخاع العظم (إزالة أنسجة نخاع العظم) في بعض الحالات النادرة.
سيسمح نوع فقر الدم وسببه لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتحديد النوع المناسب من العلاج.

الإدارة والعلاج: كيف يتم علاج فقر الدم؟

أولاً ، سيكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان فقر الدم 
ناتجًا عن سوء التغذية أو مشكلة صحية أكثر خطورة.
 بعد ذلك ، يمكن علاجك لكل من فقر الدم وسببه.
 يُعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بـ:
1- مكملات الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والأطعمة التي تساعد
 جسمك على امتصاص الحديد (مثل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي).
2- يتم إعطاء الحديد عن طريق التسريب الوريدي (IV). 
(غالبًا ما يكون هذا اختيارًا إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى أو CKD .)
3- عمليات نقل خلايا الدم الحمراء.
إذا كان فقر الدم ناتجًا عن نزيف داخلي ، فقد يحتاج مزودك إلى إجراء عملية جراحية لإيقافه. 
تم استخدام الإصلاح الجراحي لعلاج فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بنوع فتق
 الحجاب الحاجز المريئي المصحوب بقرحة أو بدونها (يُسمى قرح كاميرون).

قد تتطلب الأنواع الأخرى من فقر الدم أنواعًا أخرى من العلاج. 
على سبيل المثال ، قد تتطلب الاضطرابات الوراثية
 (مثل ثلاسيميا بيتا وفقر الدم المنجلي) زرع نخاع العظم .

إذا كان مرض الكلى المزمن يسبب فقر الدم ، فبالإضافة إلى مكملات الحديد
 (عن طريق الفم أو الوريد) ، يمكن أن يشمل العلاج أيضًا حقن الإريثروبويتين (EPO). 
EPO هو هرمون يخبر نخاع العظام بتكوين خلايا الدم الحمراء.

يرتبط فقر الدم أيضًا بالسرطان في بعض الحالات - سواء من حيث 
فقر الدم كأحد الأعراض أو من حيث علاج السرطان.
 يمكن أن يسبب كل من العلاج الإشعاعي والكيميائي فقر الدم. قد يكون من الضروري 
وقف المزيد من علاج السرطان حتى يتحسن فقر الدم عن طريق الحديد ،
 وعمليات نقل الدم ، والحصول على فيتامينات ب الضرورية و / أو الحصول على
 جرعات من الأدوية لتحفيز جسمك على إنتاج EPO.

هل فقر الدم قاتل؟

على الرغم من أنه يمكن علاج معظم أنواع فقر الدم ، إلا أن
 فقر الدم يمكن أن يظل قاتلاً. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 
كان هناك 1.7 حالة وفاة لكل 100000 بسبب فقر الدم في الولايات المتحدة في عام 2017.

الوقاية: كيف يمكنني منع فقر الدم؟

لا يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم ، مثل تلك الموروثة. 
ومع ذلك ، يمكنك منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12 
ونقص فيتامين ب 9 عن طريق تناول الطعام بشكل جيد. 
ويشمل ذلك تناول نظام غذائي يحتوي على ما يكفي من الأطعمة التي توفر الحديد وهذه الفيتامينات ، 
جنبًا إلى جنب مع مصادر الغذاء فيتامين سي للمساعدة في الامتصاص.
 تأكد من شرب كمية كافية من الماء. أشارت بعض الدراسات إلى أن هذا 
سيساعد في الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين مرتفعة.

كيف أتحكم في فقر الدم؟

في حين أن بعض أنواع فقر الدم قصيرة الأمد وخفيفة ، يمكن أن يستمر
 البعض الآخر مدى الحياة. هناك عدة طرق للمساعدة في التحكم في فقر الدم ، بما في ذلك:
* اتباع نظام غذائي صحي.
* شرب كمية كافية من الماء للبقاء رطبًا.
* ممارسة الرياضة بانتظام. 
ومع ذلك ، إذا كنت ضعيفًا ، يجب أن تبدأ في ممارسة الرياضة بحذر. 
 تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق ممارسة الرياضة بأمان.
* تجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة لفقر الدم.
* اغسل يديك كثيرًا لتجنب العدوى.
* العناية الجيدة بأسنانك والذهاب لطبيب الأسنان بانتظام.
* تحدث إلى طبيبك عن أي أعراض متغيرة.
* تتبع الأعراض الخاصة بك عن طريق تدوينها.

ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها ، وأي الأطعمة يجب أن أتجنبها إذا كنت أعاني من فقر الدم؟

بالنسبة لفقر الدم ، من المهم اتخاذ خيارات غذائية جيدة.
 يعني تناول الوجبات السريعة أنك تحصل على سعرات حرارية بدون مغذيات. 
عليك أيضًا أن تضع في اعتبارك الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها عندما تقوم باختياراتك الغذائية.
ثبت أن بعض الأشياء تضعف امتصاص الحديد. يجب عدم تناول مكملات الكالسيوم والحديد في نفس الوقت. 
بالإضافة إلى ذلك ، قد ترغب في تجنب هذه العناصر أو تقييدها:
*العناصر التي تحتوي على التانين مثل القهوة والشاي وبعض التوابل.
*لبن.
*بياض البيض.
*الأساسية. (لن ترغب في التخلص من جميع الألياف ،
 لأن تناول مكملات الحديد قد يسبب الإمساك).
*بروتين الصويا.
بشكل عام ، يجب تناول الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة التي توفر
 الفيتامينات B12 و B9 و C. وهذا يعني أنه يمكنك الاستمتاع بالكثير من
 الطعام الجيد المناسب لك ، سواء كنت تأكل اللحوم أم لا.
 يمكنك الحصول على الحديد من مصادر نباتية مثل العدس والسبانخ والفستق.
 يمكنك الحصول على الحديد من مصادر البروتين مثل اللحم البقري والديك الرومي.
 تعتبر الحبوب الكاملة والخضروات ذات الأوراق الداكنة مصادر جيدة لفيتامينات ب.
 بل إن بعض الأطعمة مدعمة بالحديد.
تعمل الفواكه الحمضية والتوت والأطعمة الأخرى المحتوية على 
فيتامين سي مثل الفلفل والطماطم على تحسين استهلاك الحديد.
 إنها لفكرة جيدة أن تحصل على نصيحة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو
 ربما من اختصاصي تغذية مسجل حول أفضل طرق تناول الطعام عندما تكون مصابًا بفقر الدم.
 تأكد أيضًا من أن الجريب فروت لا يتعارض مع أي من الأدوية التي تتناولها.






من المهم أن تكون على دراية بما يمكنك فعله لتعتني بنفسك قدر المستطاع. 
من المهم أيضًا أن تتخذ أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك قرارات معًا بشأن الأفضل بالنسبة لك. 
اغتنم الفرصة لطلب الإحالة إلى اختصاصي تغذية مسجل إذا كنت تريد المساعدة 
في وضع نظام غذائي للمساعدة في تناول الحديد
. تأكد من طرح جميع الأسئلة التي لديك حتى تكون واثقًا من المضي قدمًا.
تأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد من نظامك الغذائي
يوجد الحديد في العديد من الأطعمة التي تأتي من الحيوانات والنباتات.
اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية (الأسماك والمحار) ،
والدواجن هي أفضل المصادر لأنها تحتوي على الهيم ، وهو شكل من أشكال
الحديد الذي يستطيع جسمك امتصاصه أكثر بسهولة من الحديد في الأطعمة النباتية
(يسمى الحديد غير المعدني).
يمكن أن تساعدك هذه النصائح في الاختيار الأطعمة الغنية بالحديد وتعزز جسمك
امتصاص الحديد. 
الأطعمة التي تحتوي على أقل من 5 بالمائة من القيمة اليومية منخفضة في الحديد.
الأطعمة التي تحتوي على 20 في المائة أو أكثر من DV غنية بالحديد.
اختر الأطعمة التي هي مصادر الحديد مثل:
( المحار ، الجمبري ، والسردين) مدعمة بالحديد وجاهزة للأكل
* الحبوب المطبوخة *الحبوب *لحوم الأعضاء (الكبد والقوانص)
* البازلاء والفاصوليا الجافة المطبوخة
(الفاصوليا البيضاء ، العدس ، الحمص ، الفاصوليا والفول ليما)
*السبانخ واللفت *لحم البقر الخالي من الدهون ولحم الضأن والبط (بدون جلد).

نصائح لمنع أو السيطرة على فقر الدم

يمكن أن تكون العديد من أنواع فقر الدم خفيفة وقصيرة الأمد وسهلة العلاج و
حتى منعت. الأنواع الأخرى قد تدوم مدى الحياة ، لكنها سهلة ويعالجها.
 لا تزال أنواع فقر الدم الأخرى من الحالات الشديدة التي تهدد الحياة
التي تحتاج إلى علاج سريع ومكثف.
يمكنك اتخاذ إجراءات للوقاية من فقر الدم وعلاجه والسيطرة عليه. هؤلاء
يمكن أن تمنحك الإجراءات طاقة أكبر ، وتحسن نوعية حياتك ،
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا لضمان حصولك على ما يكفي من الحديد وفيتامين ب 12 ،
حمض الفوليك وفيتامين ج لتكوين خلايا دم صحية. هذه العناصر الغذائية
توجد في مجموعة متنوعة من الأطعمة التي ستعزز أيضًا صحتك العامة.
تأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد من نظامك الغذائي 
احصل على أقصى استفادة من الحديد في طعامك:
للحصول على أقصى استفادة من الحديد من الأطعمة النباتية ، قم بخلطها
بـ اللحوم و / أو الأطعمة الغنية بفيتامين سي. على سبيل المثال،
استمتع بوعاء من الفلفل الحار المصنوع من الفاصوليا ولحم البقر المعلب
الطماطم ، وهريس الطماطم. البروتين في اللحوم و فيتامين سي الموجود في الطماطم يعزز امتصاص
الحديد في الفول. أو تناول وعاء من الإفطار المدعم بالحديد
حبوب مع كوب من عصير البرتقال 100٪.
تشمل الحبوب والخبز والمعكرونة المخصبة بالحديد (بما في ذلك
أصناف الحبوب الكاملة المدعمة بالحديد) في نظامك الغذائي. 
الحبوب المكررة والخبز (مثل الخبز الأبيض) و
يتم إثراء المعكرونة المتوفرة في محلات البقالة بالحديد
والمواد المغذية الأخرى. تحقق من ملصق حقائق التغذية و
قائمة المكونات لمعرفة المزيد عن محتوى الحديد في الحبوب والأطعمة.
* - بعض الأطعمة والمواد تمنع امتصاص الحديد - *
على سبيل المثال ، القهوة ، الشاي ، صفار البيض ، الفيتات المحتوية على الألياف
الأطعمة وبروتين الصويا. حاول تجنبها عند تناول الطعام التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

ما هي علامات وأعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. أنها
تعتمد بشكل عام على مدى خطورة فقر الدم. في كثير من الأحيان ، فقر دم خفيف
ليس له علامات أو أعراض. العديد من علامات وأعراض
تم العثور على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في أنواع أخرى من فقر الدم أيضًا.
يمكن للرضع والأطفال الصغار المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد
لديهم ضعف في الشهية ، وتباطؤ في النمو ، ومشاكل في النمو أو السلوك.
بالنسبة للبالغين ، فإن أكثر أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شيوعًا
هو التعب الناجم عن عدم وجود ما يكفي من الهيموجلوبين.
نقص نقل كل الأكسجين الذي يحتاجه جسمك. تشمل العلامات والأعراض الأخرى
 الجلد الشاحب ، والأظافر الضعيفة ، وتورم أو وجع اللسان والصداع والدوخة أو خفة الرأس. 
ضيق التنفس أثناء التمرين ، وسرعة ضربات القلب ، وبرودة اليدين والقدمين ، و
يمكن أن تحدث مخاطر أعلى للإصابة أيضًا في الحالات الشديدة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد من اشتهاء غير معتاد
للمواد غير الغذائية ، مثل الثلج أو الأوساخ أو نشا الغسيل. 
هذه الشغف يسمى بيكا. يصاب الناس أيضًا أحيانًا بضيق في الساقين
متلازمة (RLS). RLS هو اضطراب يكون فيه الناس قويين
حث على تحريك أرجلهم. يمكن أن تحدث هذه الرغبة مع وخز غريب أو مشاعر الزحف في الساقين.
ترتبط بعض علامات وأعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بـسبب فقر الدم.
 على سبيل المثال ، علامة على وجود نزيف في
الجهاز الهضمي عبارة عن دم أحمر فاتح في البراز أو براز أسود.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

سيستخدم طبيبك الاختبارات الأساسية لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. لو
إذا كان فقر الدم لديك خفيفًا ، فقد لا تظهر عليك أي علامات أو أعراض على الإطلاق.
قد يكتشف طبيبك فقر الدم أثناء فحصك لشيء آخر.
إذا كانت لديك أعراض ، سيسألك طبيبك عنها و
كم من الوقت لديك لهم. هو أو هي أيضًا سيكون مهتمًا بك
وبالنظام الغذائي والأمراض أو الحالات الأخرى التي قد تكون ذات صلة
(مثل الاضطرابات المعوية التي تؤثر على قدرتك على امتصاص الحديد
من الطعام). إذا كنت امرأة ، سيسألك طبيبك عن
تاريخ الحيض والحمل. أثناء الفحص البدني ، الخاص بك
قد يفحص الطبيب بشرتك وأظافرك ويستمع إلى قلبك و الرئتين.
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فمن المرجح أن يقوم بذلك
يوصي بتعداد الدم الكامل. إذا كان اختبار الدم هذا يؤكد
التشخيص ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات دم أخرى لمعرفة ذلك
ما الذي يسبب فقر الدم ومدى شدته. تشمل هذه الاختبارات أمسحة الدم ، 
تعداد الخلايا الشبكية ، واختبارات الحديد في الدم. 
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات للتحقق من مستوى إرثروبويتين في دمك.
 هذا الهرمون يحفز نخاع العظام لصنع كرات الدم الحمراء.
إذا تأكد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ويعتقد طبيبك أنه قد يحدث
بسبب نزيف داخلي ، قد يكون لديك واحد أو أكثر من
الاختبارات التالية لتحديد السبب:
- اختبار الدم الخفي في البراز ، والذي يكتشف وجود الدم في البراز.
- التنظير الداخلي ، وهو اختبار يتم فيه تجهيز أنبوب رفيع ومرن
يتم تمرير كاميرا فيديو أسفل حلقك إلى معدتك.
يتيح هذا الاختبار لطبيبك معرفة ما إذا كان لديك أي منها
او نزيفًا في المريء (الممر الذي يمتد من المريء فم إلى معدتك) أو معدتك.
- تنظير القولون ، اختبار يتم فيه تجهيز أنبوب رفيع ومرن
بكاميرا فيديو يتم تمريرها من خلال المستقيم والداخل
القولون الخاص بك. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بالتحقق من الحالة الداخلية.
- نزيف في الجهاز الهضمي السفلي. في الرجال البالغين وفي
الأولاد المراهقون الذين بلغوا سن البلوغ وليس لديهم غيرهم
السبب الواضح لفقر الدم ، قد يكون هذا الإجراء ضروريًا
إثبات أن السبب ليس نزيف في الأمعاء السفلية. قد تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الشخص
لا يعاني من سرطان القولون ، والذي يمكن أن يسبب بصعوبة ملاحظته
ويعاني من نزيف على مدى فترة طويلة.
- الموجات فوق الصوتية ، اختبار غير مؤلم وغير ضار يستخدم موجات صوتية 
عالية التردد لإنشاء صور للهياكل بالداخل لجسمك. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الحوض
ما إذا كانت الأورام الليفية الرحمية (أورام غير سرطانية في الرحم)
أو غيرها من الحالات التي تسبب نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية.



كيف يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

الطريقتان الأكثر شيوعًا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هما
- التغييرات الغذائية ومكملات الحديد. للحصول على مستوى الحديد في الدم
مستوى صحي بسرعة ، قد يقترح طبيبك أن تأخذ
مكمل الحديد ، مثل أقراص كبريتات الحديدوز التي تصرف بوصفة طبية أو
المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تحتاج إلى تناول الملحق
لعدة أشهر أو أكثر لبناء مخازن الحديد في جسمك.
تأتي المكملات في شكل حبوب أو في صورة سائلة للأطفال.
قد تكون الكميات الكبيرة جدًا من الحديد ضارة ، لذا تأكد من اتباعك
تعليمات الطبيب حول المقدار الذي يجب تناوله.
فيما يلي بعض النصائح الإضافية حول تناول مكملات الحديد:
مع زيادة كمية الحديد التي تتناولها ، تزداد الكمية
ويمتص جسمك قطرات. وبالتالي فمن الأفضل أن تأخذ وصفة طبية
للكمية في جرعتين أو ثلاث جرعات على مدار اليوم بدلاً من جرعة واحدة.
مكملات الحديد يمكن أن تزعج معدتك. 
يمكن أن يساعد الطعام في تقليل هذا التأثير الجانبي. 
نقترح أن تبدأ بنصف الجرعة الموصى بها و تدريجيًا حتى تصل إلى الجرعة الكاملة.
- مكملات الحديد يمكن أن تسبب لك الإمساك ، لذلك يجب على طبيبك
قد يقترح ملين للبراز. شرب الكثير من الماء أيضا
 (يميل الحديد أيضًا إلى تحويل البراز إلى اللون الأسود ، وهو غير مؤذية.)
يساعد فيتامين سي في امتصاص الحديد ، لذلك قد يفعل طبيبك بوصفها لك 
نقترح أن تأخذ مكمل الحديد بنسبة 100 في المائة عصير برتقال أو قرص فيتامين سي.
قد يقترح طبيبك أيضًا تغييرات في النظام الغذائي ، مثل تناول المزيد من الطعام
والأطعمة الغنية بالحديد والخبز والحبوب الغنية بالحديد والفواكه و
الخضار التي تحتوي على فيتامين سي إذا كنت نباتيًا ،
تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي تغذية مسجل حول أفضل الخيارات
لنظامك الغذائي. هذا مهم بشكل خاص للنباتيين أو النباتيين او النساء الحوامل أو يفكرن في الحمل.
في حالات نادرة أو إذا كان نقص الحديد شديدًا أو ناتجًا عن بعض
الحالات ، قد يحتاج الناس إلى علاجات أخرى لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لديهم.
 تشمل هذه العلاجات عمليات نقل الدم ،
الأدوية مثل علاج إرثروبويتين لمساعدة نخاع العظام
عمل المزيد من كرات الدم الحمراء ، أو إجراء عملية جراحية لعلاج النزيف الداخلي.





)... فقر الدم الخبيث ...(

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ليس فقر الدم الوحيد الذي يحتوي على الفيتامينات
والمعادن. نوع آخر من فقر الدم يسمى فقر الدم الخبيث.
يحتوي على فيتامين ب 12. يحتاج جسمك إلى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك
(فيتامين ب آخر) لإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة (كرات الدم الحمراء).
فيتامين ب 12 ضروري أيضًا لصنع الحمض النووي (اللبنات الأساسية لـ
الشفرة الجينية للجسم) وللوظيفة العصبية الطبيعية.
على عكس معظم فيتامينات ب ، يوجد فيتامين ب 12 بشكل طبيعي في الأطعمة التي تأتي
من الحيوانات - مثل المأكولات البحرية واللحوم والدواجن والبيض ومنتجات الألبان
منتجات. كما يتم تقوية بعض أنواع الخبز والحبوب ومشروبات الصويا
مع فيتامين ب 12. يمتص جسمك B12 من هذه الأطعمة و يخزنها في الكبد حتى الحاجة إليها.
حصل فقر الدم الخبيث على اسمه (الذي يعني "مميت") لأنه
عادة ما كانت قاتلة في الماضي ، قبل توفر جرعات فيتامين ب 12.
 اليوم ، يتم علاج فقر الدم الخبيث بسهولة.

ما هو فقر الدم الخبيث وما أسبابه؟

فقر الدم الخبيث هو حالة لا يستطيع الجسم أن يصنع
ما يكفي من كرات الدم الحمراء الصحية لأنها لا تستطيع امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12
من الطعام. يرجع عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 إلى أ
نقص العامل الجوهري ، وهو بروتين يصنع في المعدة.
يمكن أن تسبب حالات أخرى فقر الدم الخبيث أيضًا. على سبيل المثال،
يمكن أن تمنع مشاكل الأمعاء الدقيقة الجسم من امتصاص فيتامين ب 12.
 يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 في النظام الغذائي أيضًا إلى
فقر الدم الخبيث. قد يحدث نقص فيتامين ب 12 مع أ نقص حمض الفوليك.
بدون كمية كافية من فيتامين ب 12 ، لا تنقسم كرات الدم الحمراء بشكل طبيعي وهي كذلك
كبير جدا. يمكن أن يواجهوا صعوبة في الخروج من نخاع العظام و في مجرى الدم.

من هو المعرض لخطر الإصابة بفقر الدم الخبيث؟

فقر الدم الخبيث هو الأكثر شيوعًا بين سكان الشمال
أصل أوروبي ، على الرغم من وجوده أيضًا في مجموعات سكانية أخرى.
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة هم الأشخاص
الذين يفتقرون إلى العامل الداخلي ، والذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح ، أو
الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين ب 12 في وجباتهم الغذائية.
الناس الذين يفتقرون إلى عامل جوهري. العامل الجوهري يعلق على
فيتامين ب 12 ويأخذه إلى الأمعاء حيث يتم امتصاصه. 
قد تتسبب استجابة المناعة الذاتية في نقص عامل جوهري في
هيئة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الاستجابة إذا قام الجهاز المناعي بذلك
الأجسام المضادة (البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي) التي تهاجم
خلايا المعدة التي تصنع عامل جوهري. شروط مثل
يمكن لمرض أديسون ومرض السكري من النوع 1 ومرض جريفز والبهاق
ان يسبب هذا النوع من استجابة المناعة الذاتية. نادرًا ما يولد الأطفال
مع حالة تسمى فقر الدم الخبيث الخلقي. هذا الاضطراب يمنع أجسامهم من صنع عامل جوهري.
 جراحة لإزالة جزء من المعدة أو كلها يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نقص جوهري
عامل لأن الجراحة تزيل الخلايا التي تصنع البروتين.
الأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح. الشروط التي
تجعل الكثير من البكتيريا تنمو بسرعة كبيرة في الأمعاء يمكن أن تمنع
الجسم من امتصاص فيتامين ب 12. البكتيريا تستهلك كل فيتامين ب 12 قبل أن تتمكن الأمعاء من امتصاصه. 
هذا أمر شائع بسبب فقر الدم الخبيث عند كبار السن.
بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون ،
تتداخل أيضًا مع فيتامين ب 12 و يمكن لبعض الأدوية أن تغير البكتيريا
ونموها في الأمعاء أو منعه الامتصاص السليم لفيتامين ب 12.
أيضا ، قد لا يكون الجسم قادرا على ذلك امتصاص ما يكفي من فيتامين
B12 إذا كان كل أو إزالة جزء من المعدة جراحيا .
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمنع عدوى الدودة الشريطية الجسم
ان يمتص فيتامين ب 12 بشكل صحيح.
الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين ب 12 في وجباتهم الغذائية. لأنه
يوجد فيتامين ب 12 بشكل طبيعي فقط في الأطعمة التي تأتي من الحيوانات ،
يجب على النباتيين تناول مكملات فيتامين ب 12 وتناول الأطعمة المدعمة
مع فيتامين ب 12 لضمان حصولهم على ما يكفي من هذا الفيتامين.
يتعرض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من النباتيين والنباتيين الصارمين للخطر بسبب ذلك
لا يستطيعون تخزين ما يكفي من فيتامين ب 12 في أجسامهم.
قد يكون أيضًا كبار السن والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول
خطر الإصابة بفقر الدم الخبيث إذا لم يحصلوا على ما يكفي من فيتامين ب 12
وجباتهم الغذائية.

ما هي علامات وأعراض فقر الدم الخبيث؟

يخزن جسمك كميات كبيرة من فيتامين ب 12 الذي يمتصه
الغذاء. قد يستغرق جسمك من 3 إلى 5 سنوات لاستنفاد مخازنه
وللحصول على علامات وأعراض فقر الدم الخبيث. بعض
العلامات والأعراض خاصة بنقص فيتامين ب 12. تتطور علامات فقر الدم الخبيث وأعراضه ببطء.
 أكثر من الأعراض الشائعة التي تحدث في جميع أنواع فقر الدم التعب.
يحدث التعب لأن جسمك لا يحتوي على ما يكفي من كرات الدم الحمراء وتحمل كل الأكسجين الذي تحتاجه.
يمكن أن يتسبب عدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء في حدوث دوار خفيف و
خفقان وسرعة في ضربات القلب وضيق في التنفس. (الخفقان
هي مشاعر بأن قلبك يتخطى الخفقان أو الضرب
قوية جدا أو سريعة جدا.) تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى لفقر الدم الخبيث
 برودة اليدين والقدمين ، والجلد الشاحب أو المصفر ،
شحوب اللثة والأظافر ، وألم في الصدر. الأعراض المتعلقة بالقلب
يمكن أن تحدث أيضًا ، مثل نفخة قلبية (صوت إضافي أو غير عادي
يسمع أثناء ضربات القلب) أو تضخم القلب أو حتى قصور القلب.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى تلف الأعصاب. هذه
يمكن أن يسبب أعراض مثل وخز وتنميل في اليدين و
القدم ، ضعف العضلات ، مشاكل في المشي ، والتهيج. و العصب
يمكن أن يتسبب الضرر أيضًا في حدوث مشكلات مثل فقدان الذاكرة والخرف (أي
فقدان وظائف المخ) والاكتئاب والذهان (مرض عقلي).
مشاكل الجهاز الهضمي - مثل الغثيان وضعف الشهية وفقدان الوزن
والإسهال - يمكن أن يحدث أيضًا مع نقص فيتامين ب 12.
الرضع الذين يفتقرون إلى فيتامين ب 12 قد يعانون من ردود أفعال ضعيفة و
حركات غير عادية. كما أنهم قد يجدون صعوبة في الرضاعة ويكونون كذلك
سريع الانفعال. في الحالات الشديدة ، قد يفشل هؤلاء الأطفال في النمو والإنجاب مشاكل النمو الدائمة.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الخبيث؟

يتم تشخيص فقر الدم الخبيث بناءً على التواريخ طبك وعائلتك ، والامتحان البدني ، ونتائج الاختبارات. 
طبيبك سيسألك عن الأعراض والنظام الغذائي والتاريخ الطبي
الشروط والعمليات الجراحية. هو أو هي سيسألك أيضًا عما إذا كنت أنت أو
يعاني أي شخص في عائلتك من نقص فيتامين ب 12 أو فقر الدم.
ستعطي هذه المعلومات لطبيبك أدلة مهمة حول ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم الخبيث وسببه المحتمل.
أثناء الفحص البدني ، قد يفحص طبيبك جلدك و
لسان ، يستمع إلى قلبك ، وتحقق من علامات تلف الأعصاب.
سيساعد هذا طبيبك على معرفة المزيد عن شدة حالتك
فقر الدم وكيف يؤثر الاضطراب على جسمك.
إذا أظهر CBC أنك مصاب بفقر الدم ، فقد يوصي طبيبك باختبارات أخرى ، بما في ذلك:
- عدد الخلايا الشبكية. يقيس هذا الاختبار عدد الشباب
- كرات الدم الحمراء في دمك. النتائج تخبر طبيبك سواء
اذا كان ينتج نخاع العظم ما يكفي من كرات الدم الحمراء الصحية. الناس
الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لديهم انخفاض في عدد الخلايا الشبكية.
- اختبار لمستويات الفيتامينات في الدم. يقيس هذا الاختبار مستويات
فيتامين ب 12 وحمض الفوليك وفيتامين ج في دمك.
- اختبار لمستويات الحمض الاميني وحمض الميثيل مالونيك.
الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث يكون لديهم مستوى أعلى من المعتاد
مستويات هذه المواد في دمائهم.
- اختبار الأجسام المضادة. يقيس هذا الاختبار ما إذا كان جسمك كذلك
صنع الأجسام المضادة لمهاجمة خلايا المعدة التي تصنعها
عامل جوهري. ستكشف نتائج هذا الاختبار عن سبب فقر الدم الخبيث الخاص بك.
- اختبارات نخاع العظام. توضح هذه الاختبارات ما إذا كانت عظامك أم لا
النخاع صحي ويصنع ما يكفي من كرات الدم الحمراء. الناس
الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لديهم عظم أكبر من الطبيعي خلايا نخاع العظم.
إذا كان فقر الدم الخبيث لديك ناتجًا عن نقص فيتامين ب 12 في جسمك
النظام الغذائي ، قد يوصي طبيبك بمكملات فيتامين ب 12. هؤلاء
تأتي المكملات على شكل أقراص ، ورذاذ أنفي ، وهلام. طبيبك
سيقترح أيضًا تغييرات في النظام الغذائي بحيث تتناول الكثير من الأطعمة
تحتوي على فيتامين ب 12. تشمل هذه الأطعمة:
- الأسماك والمحار واللحوم والدواجن
- البيض ومنتجات الألبان (مثل الزبادي والجبن).
- الخبز والحبوب والأطعمة الأخرى المدعمة بفيتامين ب 12
- المشروبات التي تحتوي على فول الصويا والبرغر النباتي المدعم فيتامين ب 12 .





)... فقر دم لا تنسجي ...(

يشير مصطلح "فقر الدم" عادة إلى الحالة التي تعاني منها
يحتوي الدم على عدد خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي.
ومع ذلك ، تسبب بعض أنواع فقر الدم ، مثل فقر الدم اللاتنسجي
أقل من الأعداد الطبيعية لخلايا الدم الأخرى أيضًا.
يصنع نخاع العظم خلايا جذعية تتطور إلى ثلاث خلايا
أنواع خلايا الدم - كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
(تختلف هذه الخلايا الجذعية عن الخلايا الجذعية الجنينية ، والتي يمكنها ذلك
تتطور إلى أي نوع من الخلايا في الجسم. الخلايا الجذعية الجنينية
لا توجد في نخاع العظام.)
تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. هم أيضا يزيلون
ثاني أكسيد الكربون (منتج نفايات) من خلايا الجسم وحمله
إلى الرئتين ليتم الزفير. تساعد كرات الدم البيضاء جسمك على مكافحة العدوى.
الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء من خلايا الدم تساعد على تجلط الدم. أنهم
تلتصق ببعضها البعض لإغلاق الجروح الصغيرة أو الكسور
جدران الأوعية الدموية ووقف النزيف.
خلايا الدم لها عمر محدد. كرات الدم الحمراء تعيش حوالي 120 يومًا ، وتعيش الصفائح الدموية
حوالي 6 أيام. هناك أنواع مختلفة من كرات الدم البيضاء ذات الأعمار المختلفة. نتيجة ل
جسمك لديه حاجة دائمة للتجديد خلايا الدم ونخاع العظام لديك دائمًا
في العمل الجاد لتلبية هذا الطلب.
يمكن أن تتعطل بعض الظروف والعوامل قدرة نخاع العظم على التكوين خلايا دم جديدة صحية.

ما هو فقر الدم اللاتنسجي و ما هي أسباب ذلك؟

فقر الدم اللاتنسجي حالة حيث يوجد نخاع العظم تالف. نتيجة لذلك 
يتم تدمير الخلايا الجذعية أو لا تتطور بشكل طبيعي.
لا يستطيع جسدك أن يصنع
عدد كافٍ من كرات الدم الحمراء أو كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. 
هذا النوع من فقر الدم نادر الا انه يمكن أن تكون قاتلة.
يمكن اكتساب فقر الدم اللاتنسجي أو وراثته. مرات عديدة ، السبب
من فقر الدم اللاتنسجي أو الحالة التي تسببه غير معروفة.
تشمل الأسباب المعروفة لفقر الدم اللاتنسجي المكتسب ما يلي:
- جرعات عالية من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. علاجات السرطان هذه
تقتل الخلايا السرطانية ، لكنها قد تدمر أيضًا خلايا أخرى ، مثل
الخلايا الجذعية. عندما تتلف الخلايا الجذعية ، لا يمكن أن تنمو
في كرات الدم الحمراء ، كرات الدم البيضاء ، والصفائح الدموية الصحية. قد يكون فقر الدم اللاتنسجي
ان تذهب بعيدا بعد توقف علاجات السرطان هذه.
- السموم البيئية. مواد مثل مبيدات الآفات والزرنيخ ،
والبنزين يمكن أن يتلف نخاع العظام ، مما يتسبب في عدم التنسج فقر دم.
- بعض الأدوية. الأدوية المستخدمة في علاج الروماتويد
التهاب المفاصل وبعض المضادات الحيوية مثل الكلورامفينيكول
(التي نادرًا ما تستخدم في الولايات المتحدة) ، يمكن أن تلحق الضرر بملف
نخاع العظام ويسبب فقر الدم اللاتنسجي.
- العدوى الفيروسية. التهاب الكبد ، فيروس ابشتاين بار ، فيروس بارفو
B-19 ، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، كريات الدم البيضاء ،
والفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يلحق الضرر بنخاع العظام ويؤدي لفقر الدم اللاتنسجي.
- أمراض المناعة الذاتية. هذه الأمراض ، مثل الذئبة و
التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يتسبب في إصابة جهاز المناعة لديك
مهاجمة خلاياه. هذا يمكن أن يتلف خلايا نخاع العظام و
منعهم من تكوين خلايا دم جديدة وصحية كافية.
يمكن لبعض الحالات الموروثة أن تدمر الخلايا الجذعية ، مما يؤدي إلى
فقر دم لا تنسجي. تشمل هذه الحالات فقر الدم فانكوني ،
متلازمة شواكمان دايموند ، عسر التقرن الخلقي ، فقر الدم الماسي بلاكفان ، ونقص الصفيحات الدهنية.
قد تصاب بعض النساء بفقر الدم اللاتنسجي الخفيف أثناء الحمل.
يميل فقر الدم هذا إلى الشفاء بعد ولادة الطفل.
في بعض الحالات ، يرتبط فقر الدم اللاتنسجي بدم آخر
اضطراب يسمى الهيموغلوبين الانتيابي الليلي (PNH).
طفرة جينية تسبب PNH. عندما يتطور الاضطراب
الخلايا الجذعية غير الطبيعية في نخاع العظام تصنع خلايا الدم
في بعض الحالات ، يرتبط فقر الدم اللاتنسجي بدم آخر
اضطراب يسمى الهيموغلوبين الانتيابي الليلي (PNH).
طفرة جينية تسبب PNH. عندما يتطور الاضطراب
الخلايا الجذعية غير الطبيعية في نخاع العظام تصنع خلايا الدم مع أنواع فقر الدم.





دليلك لفقر الدم

الغشاء الخارجي المعيب (الطبقة الخارجية). هذا يدمر كرات الدم الحمراء و
يمنع الجسم من تكوين ما يكفي من كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
قد يستمر فقر الدم اللاتنسجي لفترة قصيرة فقط إذا كان بسبب فترة قصيرة
او حالة أو مرض أو عامل آخر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي أو
حالة طويلة الأمد إذا كان سببها غير معروف أو وراثي
او حالة أو مرض طويل الأمد أو عامل آخر يسبب ذلك.

من هو المعرض لخطر الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي؟

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بفقر الدم اللاتنسجي ، ولكنه أكثر شيوعًا عند 
المراهقين والشباب وكبار السن. 
أيضًا أكثر شيوعًا في الدول الآسيوية منه في الولايات المتحدة.
فقر الدم اللاتنسجي مرض نادر. الأشخاص المعرضون لخطر متزايد قد يشمل أولئك الذين:
- إذا كنت تخضع لجرعات عالية من الإشعاع أو العلاج الكيميائي - سرطان
- تتعرض لسموم بيئية معينة ، مثل مبيدات الآفات والزرنيخ والبنزين
- تناول أدوية معينة مثل تلك التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وبعض أنواع المضادات الحيوية
- لديك بعض الأمراض المعدية واضطرابات المناعة الذاتية و
الحالات الموروثة التي يمكن أن تلحق الضرر بنخاع العظام

ما هي علامات وأعراض فقر الدم اللاتنسجي؟

تسبب الأعداد الأقل من الطبيعي من كرات الدم الحمراء ،
 وكرات الدم البيضاء ، والصفائح الدموية.
علامات وأعراض فقر الدم اللاتنسجي. 
يمكن أن تكون العلامات والأعراض
خفيفة أو معتدل أو شديد. يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي الشديد مهددًا للحياة.
انخفاض عدد كرات الدم الحمراء عن المعتاد يمكن أن يسبب التعب. ضعف؛
 ضيق في التنفس؛ شحوب الجلد واللثة وأسرة الأظافر. دوخة؛
الصداع؛ اليدين والقدمين الباردة وألم في الصدر. أقل من
يمكن أن يتسبب العدد الطبيعي لكرات الدم البيضاء في حدوث حمى وعدوى متكررة أو
 شديدة وأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا. رقم أقل من المعتاد
من الصفائح الدموية يمكن أن تسبب نزيفًا أو كدمات بسهولة ، نمشات (تحديد
بقع حمراء على الجلد) ، نزيف في الأنف ، نزيف اللثة ، دم في البراز ،
وغزارة الدورة الشهرية.
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الأخرى لفقر الدم اللاتنسجي الغثيان وطفح جلدي.
الأشخاص الذين يعانون من PNH وفقر الدم اللاتنسجي قد يكون لديهم علامات أخرى
والأعراض ، بما في ذلك الدم في البول ، وتورم أو ألم في البطن وتورم في الساقين و
الصداع واليرقان (صفراء -لون الجلد أو بياض العين).





كيف يتم تشخيص فقر الدم اللاتنسجي؟

قد تكون مصابًا بفقر الدم اللاتنسجي إذا كان تعداد الدم الكامل (CBC)
يُظهر أن لديك أكثر من رقم واحد أقل من المعتاد
نوع خلايا الدم (كرات الدم الحمراء أو كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية) في مجرى الدم. لو
هذه الأرقام منخفضة جدًا ، وقد تظهر عليك أعراض أيضًا. 
على سبيل المثال ، قد يكون لديك كدمات أو نمشات إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفض جدا.
هناك حاجة إلى اختبارات نخاع العظم لتأكيد تشخيص اللاتنسج
لفقر دم. ستؤكد نتائج هذه الاختبارات انخفاض عدد كرات الدم الحمراء ،
كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية في نخاع العظام.
سيستخدم طبيبك تاريخك الطبي والعائلي ، وهو مادي
الفحص ، واختبارات أخرى لتحديد الأسباب المحتملة لفقر الدم اللاتنسجي.
التاريخ الطبي والعائلي. سوف يسأل طبيبك عن
الأعراض التي تعانيها ومدة استمرارها. 
سوف ترغب أيضًا في معرفة ما إذا كان لديك أي عدوى فيروسية أو تعرضت للسموم أو
كان يعاني من فقر الدم. المواد الكيميائية ، أو علاجات السرطان. مهم آخر
دليل التشخيص هو ما إذا كنت أو أي شخص في عائلتك لديه
التاريخ الطبي والعائلي. سوف يسأل طبيبك عن
الأعراض التي تعانيها ومدة استمرارها. ه
سوف ترغب أيضًا في معرفة ما إذا كان لديك أي عدوى فيروسية أو تعرضت للسموم أو
كان يعاني من فقر الدم.

كيف يتم علاج فقر الدم اللاتنسجي؟

تم تصميم علاجات فقر الدم اللاتنسجي للتخفيف من الأعراض 
، والحد من المضاعفات أو منعها ، وتحسين جودة الحياة. إذا كنت تعاني 
من فقر الدم اللاتنسجي الخفيف أو المتوسط ، فلا يجوز لك ذلك
تحتاج إلى علاج إذا لم تسوء حالتك. اذا كنت تمتلك
فقر الدم اللاتنسجي الحاد ، ستحتاج إلى علاج لمنع المضاعفات. 
فقر الدم اللاتنسجي الشديد الذي يسبب انخفاض شديد في خلايا الدم
يمكن أن تكون قاتلة وتتطلب العلاج في أسرع وقت ممكن.
يتم علاج فقر الدم اللاتنسجي عن طريق نقل الدم والأدوية والدم
وزرع الخلايا الجذعية للنخاع ، وغيرها من العلاجات والتغييرات لأسلوب الحياة .
- نقل الدم. عمليات نقل الدم هي إجراء شائع في
التي تحصل على الدم من خلال خط وريدي (IV) يتم إدخاله فيه
أحد أوعيتك الدموية. يتم مطابقة الدم الذي تحصل عليه بعناية
لفصيلة دمك. يمكن أن تساعد عمليات نقل الدم في جلب خلايا الدم لديك
ويعد حتى المستوى الطبيعي. إنها تساعد في تخفيف الأعراض ولكنها ليست كذلك
- علاج دائم.- الأدوية. قد يوصي طبيبك بأدوية لعلاج
سبب الإصابة بفقر الدم أو المساعدة في منع أو علاج المضاعفات. 
على سبيل المثال ، قد يصف طبيبك أدوية لقمع
جهاز المناعة أو تحفيز نخاع العظام لتكوين كرات الدم الحمراء. 
مثال على دواء يمكن أن يحفز نخاع العظم الخاص بك هو
العلاج بالإريثروبويتين. قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية لـ منع أو علاج العدوى 
التي قد تحدث بسبب WBC الخاص بك في العد منخفض.
- عمليات زرع الخلايا الجذعية في الدم والنخاع. الدم والنخاع الجذع
تحل عمليات زرع الخلايا محل الخلايا الجذعية التالفة في نخاع العظام الصحية.
 لهذا الإجراء ، جرعات عالية من العلاج الكيميائي
وربما يتم استخدام الإشعاع لتدمير الخلايا الجذعية المعيبة.
بعد ذلك ، يتم وضع الخلايا الجذعية للمتبرع في وعاء دموي من خلال أنبوب وريدي
وضعت في صدرك. يتم مطابقة هذه الخلايا بعناية مع الخلايا الخاصة بك
نوع من الخلايا. بمجرد أن تكون الخلايا الجذعية في جسمك ، فإنها تنتقل إلى جسمك
ونخاع العظام والبدء في صنع كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية الجديدة.
تعد عمليات زرع الخلايا الجذعية في الدم والنخاع هي الأفضل بشكل عام
خيار العلاج للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الحاد و
مؤهلون لهذا العلاج. هذا النوع من الزرع يعمل بشكل أفضل في
الأطفال والشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة والمتبرعين مع أنواع الخلايا المتطابقة بشكل وثيق.
العلاجات الأخرى وتغيير نمط الحياة. 
- تعامل بطرق أخرى. على سبيل المثال ، إزالة سبب معروف لـ
فقر الدم اللاتنسجي قد يعالج الحالة. أمثلة على الأسباب المعروفة
تشمل جرعات عالية من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، والتعرض لالسموم البيئية ، وبعض الأدوية.
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في حمايتك من المشكلات المرتبطة
فقر دم لا تنسجي. على سبيل المثال ، لأن عدد كرات الدم الحمراء لديك منخفض ، فأنت
قد تشعر بالتعب أو بضيق في التنفس. حافظ على طاقتك ولا تفعل ذلك
والمبالغة في النشاط البدني. لأن عدد الصفائح الدموية لديك منخفض ، فأنت كذلك
معرض لخطر النزيف. تجنب الأنشطة التي قد تتعرض فيها لجرح أو إصابة
نفسك. نظرًا لأن عدد كرات الدم البيضاء لديك منخفض ، يكون جسمك أقل قدرة على ذلك
محاربة الالتهابات. احمِ نفسك بغسل يديك كثيرًا و تجنب الزحام والمرضى. راجع طبيبك إذا
لاحظت تطور الحمى (علامة على العدوى). تحدث إلى طبيبك حول
تغييرات نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تحميك من المشاكل المرتبطة لفقر دم لا تنسجي.


قد تحتاج الفتيات والنساء اللواتي يعانين من فترات طمث غزيرة
عمل الفحوصات المنتظمة والمتابعة مع أطبائهم لمنع أو السيطرة على فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- تحدث إلى عائلتك
بعض أنواع فقر الدم - مثل فقر الدم الخبيث ، وفقر الدم فانكوني ،
أو الثلاسيميا - يمكن أن تكون موروثة. إذا تم تشخيص إصابتك بواحد
عن هذه الأنواع من فقر الدم ، تحدث إلى أفراد عائلتك. اقترح عليهم
وقم بزيارة أطبائهم لإجراء فحص لمعرفة ما إذا كانوا قد يخضعون أيضًا
مصابين بفقر دم.
إذا كان لديك أطفال أو مراهقون يعانون من فقر الدم ، فتحدث معهم بشأن ذلك
كيف يمكنهم القيام بدور نشط في رعايتهم من خلال التعرف على
حالتهم واتخاذ القرارات مع طبيبهم. هذا يمكن
ان تساعد الشباب على الشعور بمزيد من السيطرة والحصول على المزيد من الإيجابية 
و القاء النظرة إلى صحتهم.
فكر أخير
يمكنك فعل الكثير للحفاظ على صحتك وعائلتك. النصائح
أعلاه يمكن أن تساعدك على منع أو التعامل مع فقر الدم وتحسين
الصحة العامة والرفاهية ليصبح غدا أكثر إشراقا!


جدول المحتويات